Главная » Ногтепедия » Заболевания ногтей и кожи » Грибковые инфекции и заболевания » Онихомикозы
Онихомикозы
Онихомикоз в несколько раз чаще поражает стопы ног, чем кисти рук. Главный возбудитель этой инфекции - грибок T. rubrum. В каждом четвертом случае заболевание вызывает плесневелый или дрожжевой гриб, который более тяжело поддается лечению: он обладает устойчивостью ко многим противогрибковым средствам.
Онихомикоз имеет три клинические формы: дистально-латеральную, проксимальную и поверхностную. Выделяют их в зависимости от места проникновения грибка-возбудителя.
Дистально-латеральная - наиболее часто встречающаяся форма, при которой поражение ногтевой пластины начинается с проникновения грибка внутрь, после чего происходит поражение кожи в области свободного, дистального, конца ногтя. Если сразу не принять меры по предотвращению дальнейшего распространения инфекции, то происходит поражение ногтя у его основания. Клиническая картина дистально-латеральной формы выглядит следующим образом: происходит онихолизис - потеря прозначности ногтевой пластины, в ней появляются мутные белые или желтые пятна, возникает подногтевой гиперкератоз - эффект утолщенного ногтя.
Следующая, довольно редкая форма - проксимальная: возбудители заболевания проникают через проксимальный валик ногтя, белые и желтые пятна возникают в толще ногтя у его основания.
Существует поверхностная форма онихомикоза. При этой форме пятна проступают только на поверхности ногтя. Аналогично другим формам: если не принять никаких мер, инфекция поразит все отделы ногтя, что в дальнейшем приведет к тому, что ногтевая пластина полностью разрушится, а ноготь перестанет выполнять свою функцию.
Специалисты для лечения онихомикоза применяют местную, системную или комбинированную терапию. Местная терапия помогает только при поверхностной форме, при поражении одного ногтя или в случае начального этапа развития дистально-латеральной формы инфекции. При местной терапии для лечения используют противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил, который достаточно принимать 1 раз в неделю. После местной терапии обязательно должно следовать клинико-микологическое излечение.
При системной терапии назначают препараты тербинафина - ламизил и экзифин в таблетках, интраконазол - орунгал в капсулах, флуконазол - дифлюкан в капсулах. Курс лечения онихомикоза кистей при применении ламизила и экзифина длится около 6 недель, а курс лечения онихомикоза стоп - около12 недель. На длительность системной терапии влияние оказывает клиническая форма заболевания, а также площадь зоны поражения, степень подногтевого гиперкератоза и даже возраст больного.
Комбинированную терапию врачи, как правило, назначают в том случае, если системной терапии недостаточно.
Как показывают статистические данные, каждый десятый человек на планете подвержен заражению онихомикозами, основная причина этой инфекции - ношение тесной, грязной или неудобной обуви.
Комментировать